秦皇岛热射病患者陆续入院 医生提醒老年人居家也需警惕“沉默中暑”

近期秦皇岛持续高温，热射病病例增多。据悉，近日北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院）急诊科已连续收治6例热射病患者，其中3名危重患者被送入ICU抢救，另有3名轻症患者已转至普通病房，病情趋于平稳。

急诊科副主任华颖超介绍，收治病例中，两名户外工作者均为高强度露天作业后突发意识障碍入院，一位是建筑工地工人，一位是田间劳作的农民。另有3例为居家老年人，均因居住环境通风不良且未开空调，在闷热潮湿的室内发病。其中63岁建筑工地工人的急救过程尤为惊险：当天下午他在工地上突然倒地，送医时核心温度已高达43摄氏度并伴有抽搐。医院在两小时内将核心温度降至37摄氏度，同时给予镇静、补液扩容等治疗。患者转入ICU数日后已转至普通病房，脱离了生命危险。

热射病的诊断标准：在高温高湿环境下和或高强度运动，出现以下任意一种：1、中枢神经系统异常症状（昏迷、抽搐、躁动、词不达意）2、核心温度超过40摄氏度3、伴多器官损伤4、严重凝血功能障碍。要注意，有些老年人症状不典型，体温可能未达40摄氏度也可能为热射病，当下特殊时期，任何疾病和热射病鉴别诊断都不为过。先兆中暑时人可能仅感到口干、乏力、头晕心慌，但一旦出现意识改变或核心温度急剧升高，病情就已进入最危险阶段，必须立即抢救。华颖超解释说，核心温度与日常测量的腋下体温不同，它反映的是人体内脏器官的真实温度，需测量直肠内10到15厘米才可获知。

据介绍，热射病高危人群主要分两类。一类是户外工作者，包括建筑工人、快递员、外卖员、消防员等，长时间重体力劳动产热远大于散热，极易发生劳力型热射病。另一类是老年人，尤其患有高血压、糖尿病等基础疾病者，体温调节能力衰退，对高温感知迟钝，在通风不良的室内同样可能突发经典型热射病。她特别强调，老年人出现乏力、没精神、轻微意识改变时，家人切莫延误送医。

秦皇岛市中医医院强调，户外工作者应尽量避开中午至下午4点的高温时段作业，出现头晕、心慌等症状时立刻脱离高温环境。居家老人要主动开空调、勤通风，当室内温度超过32摄氏度时，单纯靠风扇已难以有效预防。大量出汗后需补充电解质，淡盐水或电解质饮品是更好的选择。

一旦身边有人因高温倒下，发病后30分钟是降温黄金期。应遵循“边降温边转运”原则，将患者移至阴凉处，脱去衣物，用凉水擦拭颈部、腋下、大腿根部等部位，同时拨打120。意识不清者严禁强行喂水或喂退烧药，昏迷状态下进食水极易导致窒息，普通退烧药对热射病引发的高温无效，反而可能加重肝肾损伤。