秦皇大中医丨刘春晖:在中西医交汇处 重塑关节的“生命力”

秦皇大中医丨刘春晖:在中西医交汇处 重塑关节的“生命力”

——记北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇岛市中医医院)刘春晖

2011年从医学院毕业时,刘春晖和大多数骨科医生一样,每天面对的是骨折与创伤的修复复位。但几年临床下来,他看到了太多“结构治愈、功能残缺”的遗憾——骨折愈合了,关节却僵住了,患者跑不了步、做不了家务。“这种结构性的治愈,但功能性的残缺,让我感触很深。”他逐渐意识到,运动医学的核心不止于治好伤,更在于帮助患者恢复原有的功能,回归正常的生活和运动状态。2016年,他考取解放军总医院运动医学博士学位,师从全军顶尖的骨科专家,从此专注于关节韧带等运动损伤的精细化诊疗。

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在解放军总医院的进修经历,被他视为职业生涯中一次重要的蜕变。他深受顶级医疗中心严谨作风和诊疗理念的影响,会根据患者的年龄、运动需求、职业特点和生活习惯制定个体化方案:同样是半月板损伤,年轻运动员以完全恢复运动功能为目标,老年人则以缓解疼痛、保障日常活动为核心。学成回到秦皇岛后,他摒弃了“重手术、轻康复,重修复、轻功能”的传统思维,将预防、治疗、手术、康复、回归的全链条理念实践在自己的临床治疗中。

如今,他是北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇岛市中医医院)运动医学科主任,已完成各类骨科微创手术两千余例。但有趣的是,这位受过系统西医训练的博士,如今最常提及的却是中医的价值。随着临床深入,他发现许多术后肿胀、粘连的难题,以及大量不必手术的慢性劳损,恰好是西医的边界、中医的疆域。这份好奇驱使他主动参加国家统一安排的“西学中”培训,并取得证书。“过去我学西医,觉得中医又不能做手术,好像没什么。但现在我发现它有太多意想不到的功效。”

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在他的诊疗中,中西医不是各管一摊,而是全程互补。急性期,核磁精准评估、微创手术修复破损组织,同时配合针灸中药外敷快速消肿止痛;术后恢复期,西医规范康复训练之外,加上针灸止痛、中药熏洗松解粘连、内服中药补气活血;而对于不需要手术的慢性劳损和退变性损伤,则完全以中医保守治疗为主,辅以西医运动康复指导。“西医运动医学更像是修零件,而我们则是修零件、养整机、筑防护,更全面,效果也更好。”

一位燕山大学体育老师的案例让他记忆犹新。那是一位以运动为职业的患者,半月板撕裂、膝关节卡顿,无法正常跑跳,辗转多家医院得到的答复均是“术后大概率无法剧烈运动”。面对这样一位患者,刘春晖评估后给出了两个选择:切除撕裂半月板,恢复快但以后运动受限;缝合修复,需制动六周等待愈合,但长好后可恢复运动。患者选择了后者。术后配合全程中西医结合康复方案,未出现粘连和僵硬问题,三个月后开始慢跑,半年后已能正常训练学生,甚至重新打起了篮球。“我们不仅是帮患者治好伤、能走路,更是帮他回归热爱的职业,恢复完整的生活质量。”

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2021年运动医学专业还只是一个小组,一年只做几十台关节镜手术。如今运动医学已经独立成科,常年住着三十多位病人,年手术量近五百台。靠的不是宣传,就是病人介绍病人的口口相传。“我们的原则就是能保守不手术,需要手术不拖延。”刘春晖说,“一切以病人利益为中心。”

他同时还担任河北省中医药学会体医融合分会副主任委员。在他看来,体医融合不是简单叠加,而是“用医学知识指导科学运动,用科学运动辅助疾病治疗”——告诉大家什么运动能做、怎么发力不伤关节、多大强度适配自身状态。他总结四句运动建议:循序渐进、量力而行、热身到位、不适即停。针对秦皇岛本地潮湿多寒的气候,他特别提醒中老年人注意关节保暖,避免寒湿侵袭加重磨损。“运动是为了养生,绝对不能伤身。”

从当年为僵住的关节遗憾,到如今用中西医结合的办法让更多人重拾运动能力,刘春晖的目标很明确——精进微创技术,做强中西医结合特色品牌,推进体医融合科学惠民,同时加强人才培养和科研提升。“希望让我们运动医学科,成为这个地区标杆性的中西医结合运动医学中心。”