秦皇大中医丨李琳：用中医治病 用沟通治心

——北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院）皮肤科副主任 李琳

在北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院）皮肤科，副主任李琳的门诊总是应接不暇。许多患者是经亲友推荐而来——“我的荨麻疹就是李大夫治好的。”这样的口碑在患者圈子里真实而有力。李琳接诊的皮肤病患者数量庞大，从痤疮、荨麻疹到银屑病、带状疱疹，常见病种占门诊总量的八成以上，其中不少是病程绵延、辗转求医的疑难病例。

李琳从医已近二十年，但她与中医的缘分，远比这更久远。家中上两辈都有人行医，她自幼耳濡目染，深感中医的玄妙。高考填报志愿时，她没有犹豫就选择了北京中医药大学中医系。毕业后，她进入秦皇岛市中医医院皮肤科，跟随科室主任杨晓丽系统学习，积淀起扎实的临床功底。2013年，李琳前往首都医科大学附属北京中医医院皮肤科、燕京赵氏皮科流派传承工作站进修半年。在那里，她潜心研习燕京赵氏皮科的学术思想，系统掌握了多种特色外治疗法，深悟“内外合治”“首重气血”的临床精髓。此后，她又赴河北医科大学第四医院皮肤科进修，补修了西医皮肤科领域的核心知识，形成了较为完整的中西医知识结构。

有了这两段中西医的学习经历，李琳越来越清楚地意识到：如今仅靠中医一脉单行，已经难以满足患者的多元需求。近些年，皮肤科发展日新月异，生物制剂、小分子靶向药物不断涌现。李琳常说：“我们不能只用中医一条腿走路，西医这条腿也必须坚实有力，两条腿协调前行，疗效才能更加显著。”随着信息渠道日益丰富，患者对新药、新疗法的了解甚至不亚于部分专业人员。她始终保持着学习的状态，“学医就是终身学习，不想被淘汰就得不断学。”

然而，中医在皮肤科领域的独特优势，是西医药难以替代的。她接诊过一个慢性荨麻疹的小伙子，被病折磨了好几年，工作、生活都受影响。小伙子长期使用奥马珠单抗，疗效虽好却无法停药，一停药就复发。他母亲觉得药物依赖性太强，找到李琳，希望用中医根治。李琳先耐心向母子解释药理，再用中医调理：一周汤药，加上穴位放血、拔罐。第二周复诊时，小伙子一个星期只发作了一次，而且很快就控制住了。调理几周后停药，再未复发。还有一位患有慢性荨麻疹五十年的患者，李琳辨证准确后用了乌梅丸的方子，彻底治愈。李琳表示，这两个病例虽然外表病症一样，但内在的致病机制完全不同。中医的优势，在于能找准真正的致病原因，精准调理。“西医治的是定点靶向，痒就止痒，炎就抗炎。中医调的是体质，是身体的状态。你身体好了，疾病自然改善。”

敏锐捕捉患者需求的变化，是李琳和科室团队一直坚持的方向。近些年，受作息、压力等多重因素影响，脱发在年轻群体中愈发普遍，“过去脱发常见于四五十岁，如今二十岁出头的年轻人发量就已明显稀疏”。面对这一新趋势，科室及时开设了毛发病专病门诊。在脱发治疗中，她从调补脾肾、益气养血入手，配合普通针灸、微针、梅花针叩刺、点穴刮痧等多种外治手段，并运用科室自制的养血生发酊等外用制剂，临床收效良好。同样，痤疮诊疗也是科室的“金字招牌”，从青春期痤疮、成年期内分泌失调，到后期的痘坑痘印修复，已形成内服、火针、中药倒膜到点阵激光等紧密衔接的完整治疗链条。

丰富的临床实践，最终凝聚成一系列独具特色的院内制剂和科研成果。李琳所在的皮肤科，是全院拥有自制制剂最多的科室，三黄散清热解毒，苍肤止痒酊燥湿止痒，养血生发酊润养发根，每一种都是数代皮肤科人的经验结晶。李琳将这些制剂纳入系统研究，她主持的课题《苍肤止痒酊联合火针治疗神经性皮炎的临床观察》，于2022年荣获河北省中医药学会科学技术二等奖。这些验方与小药，既是临床疗效的保障，也是科研创新的源泉。

除了用药，李琳最看重的还有与患者的沟通。她认为中医的优势不仅在用药，也在情志调理。从医近二十年，她带学生的第一课不是开方，而是学会沟通。她反复强调：“要用心关注我是怎样跟患者交流的，这往往比处方更关键。”

把病解释明白，把病尽力治好——这大约就是李琳行医近二十载最为朴素的行医信条。她用中医治病，以沟通愈心，也恰恰是这二者的交融，让众多患者愿意由衷地把她的名字，说给身边正被皮肤病痛困扰的人听。