沧州三院爱肝护肝系列科普③丨肝功能异常：沉默肝脏的无声“求助”

沧州市第三医院肝病一科 武文文

生活中我们会接触很多信号，比如在路上开车行驶，你会看到红路灯、限速标志、限高提醒、线路规划等，这些都会告诉你，是否需要停车，是否可通行，行驶速度是否超标等，让我们驾车行为得到规范，这样会减少很多交通事故。同样，身体也会向我们发出很多信号，有些信号是健康发出的预警，其中肝功能异常发出的预警，很多人都会忽视，导致肝脏受损，健康出现问题。

临床上我们会遇到很多人，某一次检查发现了肝功能异常，但身体没有不舒服，所以没有重视，过几年感到不舒服检查却发现肝硬化，甚至肝癌，那么问题出现在哪里呢？显然，就是肝功能异常时，没有在意，没有进一步检查，要知道没有无缘无故的“肝功能异常”。

临床上能够引起肝功能异常的因素有很多，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、某些药物的副作用、胆道疾病等。一部分患者可能始终找不到明确的病因，此时要警惕自身免疫性肝病。

自身免疫性肝病是一种发病机制尚不十分明确的由自身免疫反应介导的肝脏炎症性疾病。人体免疫系统错误地将自身肝脏组织识别为异物，产生大量针对自身肝组织的抗体对肝脏进行攻击，从而引发肝脏损伤，表现为检验结果中出现“肝功能异常”。自身抗体的出现是自身免疫性肝病的重要标志。检测血液中是否存在自身抗体可以帮助医生准确诊断。根据抗体类型可将自身免疫性肝病进一步分为：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。自身免疫性肝病抗体谱的筛查对于早期发现、准确诊断、治疗效果监测和预后判断都具有重要的临床价值。

肝脏是一个“沉默的器官”，它承担着物质代谢、解毒、消化、免疫、合成凝血因子、合成维生素、激素的分解和代谢、调节血容量等许多重要任务，所以它是人体一个重要的器官，但是肝脏没有痛觉神经，即便发生损伤也不会引起疼痛。所以一定范围内的损伤，肝脏可通过代偿维持其正常功能，身体不会感觉不适，但并不代表不需要重视、不需要治疗。相反，对于这样一个默默无闻的器官，如果它发出了求救信号，一定要重视，及早检查、及时干预。