健康科普 | 孩子要长高，不是单纯“补钙”这么简单

河北生殖妇产医院 韩庆华

我们都知道，孩子的身高主要靠遗传，约占60-70%。剩下的30-40%为环境影响因素，有营养、疾病、睡眠、运动、情绪等。春夏到了，又到了孩子长高的“黄金期”,这个依据在哪里? 这时候多补钙到底有没有用呢?

细细想来，这些环境因素大多会在春季和夏季产生正向的影响。比如，营养：在春季和夏季会更容易实现饮食的多样性和营养均衡。疾病：秋冬季节呼吸道疾病高发，孩子很容易中招各种病毒，从而影响孩子的生长发育。运动：春夏季节晴朗天气多，阳光充足，儿童户外活动增加。跑跳等拉伸运动会对孩子的骨骼进行良性刺激，帮助骨骼加快生长。同时，日照时间的增加，还会帮助孩子转化生成更多的维生素D，促进钙的吸收，有益于孩子长高，且随着气温的逐渐升高，人体的新陈代谢变得旺盛，生长激素分泌增多，也会刺激软骨生长，长得更快。

既然如此，要不要在这个时间额外补钙呢?比如吃点钙片，多喝牛奶，多吃就能多吸收，长得更高。但事实并没有这么简单。

钙的吸收受多种因素的影响，并不是单纯吃得多就吸收得多，转化得多，积累得多。

比如钙的吸收和机体的需要程度密切相关，婴儿时期需求量大，吸收率高达60%，儿童约为40%，青少年在25%上下，成年人仅为20%左右。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》，1-4岁每天钙推荐摄入量为600mg，4-7岁每天钙推荐摄入量800mg，7岁以上每天推荐摄入量为1000mg。

钙的膳食来源主要有牛奶，每100克牛奶大约含有100毫克的钙;大豆及其制品中也有钙，比如豆腐，每100克有110~140毫克的钙;还有深绿色蔬菜，含钙量在50~130毫克/100克。假如是一个4岁的孩子，每天钙的推荐摄入量是600毫克。孩子早晚各喝一杯200ml的牛奶，再吃一些绿叶蔬菜、豆制品、柑橘类水果，就可以轻松达到推荐摄入量。

其次是补充维生素D，1岁以内每天400IU，1岁及以上每天600IU。

举个例子，如果孩子每天摄入500毫克的钙，但体内缺乏维生素D。这时就算我们把钙的摄入量提高到每天1000毫克，钙的吸收率也不会有明显的提升。所以我们不能单纯地只给孩子提高钙的摄入，而是要综合判断并采取措施。

维生素D自身无法合成，膳食来源也很少，晒太阳可以合成，但非常不稳定，很难达到每日需求，所以通常建议吃维生素D补充剂。有了维生素D，我们前面吃进去的钙才能被吸收、转化、储存在骨骼和血液中。

然后是适当运动，保证充足的睡眠。在睡眠尤其是深度睡眠的时候，人体会分泌较多的生长激素、雄性激素等。前者可以让骨骼变长，后者则会让骨骼变粗变结实。运动时可以选择跳绳、跑步等跳跃性运动，也可以选择篮球、足球、羽毛球等伸展性运动。每天运动时间在30到60分钟即可，强度不用太大。

还有“少生病”。偶尔生病和用药并不会影响孩子的身高，但如果频繁生病，持续长时间使用某些药物(如糖皮质激素)，可能会影响孩子的生长。

可以在一些疾病高发季来临之前接种疫苗，并做好防护措施，尽最大努力降低孩子感染的概率。

此外，良好的心理状况对身高增长也有一定的影响，大家要帮助孩子合理安排学习和生活，劳逸结合，缓解压力。

总之，正常的生长发育的规律是连续性和阶段性生长。儿童第一个生长高峰：婴幼儿期身长和体重在生后第一年增长最快，身高可增长25cm，第二年可长高10-11cm。第二个生长高峰：青春期，出现身高和体重的快速增长。所以，我们应该连续看待儿童身高，及时发现生长发育中的问题从而解决相应问题。