秦皇岛第一医院消化内科成功开展“床旁徒手盲插鼻三腔空肠管”技术

近日，秦皇岛第一医院消化内科三病区护理团队，成功为一名急性重症胰腺炎合并肾衰竭患者，实施了“床旁徒手盲插鼻三腔空肠管”技术，有效解决了腹胀与营养失调问题。

在严格禁食的基础上，进行胃肠减压和空肠内营养是急性重症胰腺炎患者综合治疗方案中的关键措施。经过医护整体评估，消化内科三病区决定为患者实施床旁徒手盲插鼻三腔喂养管。

此项操作技术难度大，加之该患者合并肾衰竭，需要同时进行血液滤过治疗，身上管路多，肢体活动受限，又影响了患者的配合程度。

消化内科三病区王心妹护士长带领科室置管经验丰富的骨干护士姚薇、李亚静，经过仔细测量、小心送管、调整体位、听诊确认位置后，成功为患者床旁徒手盲插置入鼻三腔空肠管。床旁拍片提示：喂养腔末端位于空肠，胃肠减压腔位于胃底，位置准确。

为急性重症胰腺炎患者置入鼻三腔喂养管，不仅减轻了因多管道的留置给患者带来的不适，更有利于疾病的康复。同时一根管道取代两根管道，减轻了患者的经济负担，患者及家属满意度得到了提高。

床旁盲插鼻三腔空肠管置入

床旁徒手盲插鼻三腔空肠管置入术，即在不依赖其他辅助设备的情况下，借助于促胃肠蠕动及手法送管，一腔在胃内，另一腔将放置到患者空肠上段，在提供营养支持上更为直接，可有效预防胃食管返流，进行胃肠减压技术。该项技术置管时间短、减少病人病痛、降低病人费用、有利于病人康复。

1. 适应症状

机械通气患者

急性重症胰腺炎患者

慢性消耗性疾病

大手术前后肠内营养

颅脑损伤、脑出血、脑梗患者

胃食管瘘患者，不耐受胃内营养等

2. 禁忌症

上消化道出血

幽门水肿

麻痹性肠梗阻

休克

肠穿孔以及肠坏死等