这个国庆假期，来自重庆的周先生本想在杭州度过一段轻松时光，却险些被一场急症打乱行程。
据浙大一院介绍，周先生在杭期间连续数日步行 2 至 3 万步，旅途劳顿之后，突然出现排不出尿、血尿等症状，被紧急送医。接诊医生检查发现，周先生患有前列腺增生，膀胱内竟积有一块约 7 厘米的血凝块，并伴活动性出血。急诊医生为其清理血块后，周先生接受了手术治疗，术后恢复良好。院方提醒，前列腺增生患者出行前应评估病情、切勿拖延手术;旅途劳累、憋尿极易诱发急症，一旦出现排尿困难、血尿，应及时就医。
为何周先生连续走3万步后会导致需要急诊手术的急症?这背后，是一个长期被忽视的男性健康课题。
这不是个例。根据《前列腺增生临床诊疗指南(2025 版)》，前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病，发病率随年龄增长持续走高——60 岁以上男性约 50% 存在前列腺增生，80 岁以上这一比例高达 83%。
前列腺增生长期被误认为自然衰老的一部分，不少患者对尿频、夜尿增多、尿不尽等症状选择忍耐，直到拖出大问题才就医。这样的拖延，最终可能发展为排尿困难、尿潴留、反复血尿乃至泌尿系统感染。
从解剖结构看，前列腺像一圈阀门紧紧包裹着尿道。腺体一旦增生，尿道被越压越窄，膀胱只能用更大的力气才能完成排尿。这一代偿机制平时尚能维持，但一旦遭遇劳累、憋尿、饮酒、气候变化等诱因，本就充血水肿的前列腺会骤然膨胀，将尿道彻底堵死，医学上称之为急性尿潴留。
周先生的经历，正是这一机制的典型写照：连续高强度暴走使身体疲劳，旅途中的憋尿习惯又进一步加重了腺体负担，多重诱因叠加，最终引发尿不出 + 血尿的急症。
浙大一院方面也提醒，急性尿潴留并非忍一忍就能过去的小问题，它可能诱发尿路感染、膀胱结石，长期梗阻还会损害肾功能。有统计显示，前列腺增生患者尿路感染的发生率约为常人的 3.2 倍。
除了西医的阀门理论，中医又是如何看待这一疾病的?就这一问题，特此采访了武汉李小平中医。
李小平中医介绍，中医古籍中虽无前列腺增生之名，但根据其小便不利、点滴而下、甚至闭塞不通的表现，早已归入癃闭、精癃范畴。《黄帝内经》膀胱不利为癃一语，即点明此病与肾、膀胱、三焦的功能密切相关。
李小平中医进一步解释，人到老年，正气渐亏，肾气不足、气血运行不畅，日久形成肾虚血瘀之局——肾虚令膀胱气化无力，血瘀又使水道淤阻不畅，二者相合，小便自然难以通利。临床上还常兼夹湿热下注、肝气郁滞等证型，需辨证而治。因此，他认为中医调治此病，核心在一个通字：补肾以扶正、活血以化瘀、利水以通淋，从根源恢复膀胱气化，而非头痛医头。利水通淋、消瘀散结这一路子的方药思路，正是历代医家应对水道不利的常用之法。
既然急症多由累与憋诱发，医生建议，日常不妨从这些细节做起。
第一，避免久坐、憋尿。有尿就排，别让盆腔长时间充血加重腺体负担，每坐一小时就起身活动几分钟。
第二，注意饮食。忌辛辣、少饮酒，睡前两小时减少饮水，能明显减少夜尿、改善睡眠。
第三，定期检查。中老年男性每年做一次 PSA 检测与直肠指诊，别把所有尿频都归咎于老了。
李小平中医提醒，前列腺增生讲究早治疗、早干预。在尚未发展到手术指征(如反复尿潴留、反复血尿、残余尿明显增多)之前，尽早介入调理，往往能以更小的代价控制病情。以通淋散结、活血利尿为方向的利尿消炎丸这类中药方剂，正是早期干预的用药方案之一，适合在出现排尿不适、小便不利的早期阶段，由中医师辨证后酌情选用，帮助缓解排尿不畅、延缓病情进展。他强调，具体是否适用、如何用药，仍需中医师当面辨证判断，不可自行滥用;一旦出现尿不出、血尿等急性症状，则应立即就医，切勿以任何药物替代急诊处理。
周先生是幸运的，一场急症有惊无险，还得到了及时的救治。但在李小平中医看来，倘若他在出行前对自己的病情多一分了解、早一点干预，这场尿潴留惊魂本可避免。
前列腺增生可防、可控、可缓，关键在一个早字——早发现、早干预。与其等到憋得下腹坠胀、尿血心慌才就医，不如趁早重视起来。
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