沧州三院爱肝护肝系列科普⑨丨一人得乙肝全家人都要检查吗？

沧州市第三医院检验科 李亭

家人患有乙肝时，建议家属应该及时进行乙肝五项检测以及肝脏功能等相关检查，因为乙肝具有一定的传染性，可通过血液、体液等途径传播，因此与其他家属密切接触的乙肝患者可能会将病毒传播给他人。通过检查可以明确是否被感染，以便及时干预。那么，各项检查的目的是什么？为什么要做这项检查呢？

乙肝五项检查：

乙肝五项检查，也叫乙肝两对半，是判断是否感染乙肝病毒的基础检查。它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。

如果乙肝表面抗原呈阳性，就说明已经感染了乙肝病毒。而乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗的结果，也可能是既往感染后自愈产生的。其他指标的不同组合，也能反映出乙肝感染的不同阶段，如大三阳、小三阳等，能够帮助医生初步判断病情。

乙肝病毒DNA定量检测：

这项检查主要是检测血液中乙肝病毒的数量，能直观反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度。如果病毒DNA定量数值高，表明病毒复制活跃，传染性较强，此时可能需要积极的抗病毒治疗；数值低则说明病毒复制相对不活跃。它对于评估病情严重程度、制定治疗方案以及监测治疗效果都非常重要。肝功能检查：

肝功能检查包含谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白、球蛋白等多项指标，用于评估肝脏的功能状态。ALT和AST主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致数值升高，是反映肝细胞损伤的敏感指标。胆红素升高可能提示肝脏的代谢、排泄功能出现问题，白蛋白和球蛋白的变化则能反映出肝脏的合成功能以及机体的免疫状态。

甲胎蛋白（AFP）检查：

AFP是一种肿瘤标志物，在肝癌患者中常常会升高。对于有乙肝家族史的人来说，定期检测AFP是早期发现肝癌的重要手段之一。虽然AFP升高并不一定意味着患有肝癌，但是一些良性肝脏疾病也可能导致其升高，结合其他检查结果，能帮助医生更准确的判断肝脏是否存在癌变风险。

肝脏彩超检查：

肝脏彩照检查可以发现肝脏的各种病变，如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等，还能判断肝脏的大小、形态是否正常，有无肝硬化、脂肪肝等。对于慢性肝病患者，可以观察肝脏的纤维化程度，评估病情的进展。

总之，家人患有乙肝后，家庭成员应该做哪些检查应在医生指导下进行，通过检测评估，及早进行干预。健康中国，你我同行，做自己健康的第一责任人，守护好自己的健康。