沧州三院爱肝护肝系列科普⑧丨截断传播链+主动预防，守护肝脏健康

沧州市第三医院肝病五科 主任医师 李玉苓

家里有亲人得过肝癌，自己会不会也“中招”？肝癌的“家族聚集”现象确实存在，但大部分原因并非遗传，而是与‌共同的生活习惯和传染性肝病‌有关，咱们普通人只要做好预防，就能大大降低风险。

首先我们先了解这三个名词——

肝癌的家族史：指的是在三代以内的直系亲属中，存在一人或多人患有肝癌的情况。这些直系亲属包括但不限于祖父母、外公外婆、父母以及兄弟姐妹。肝癌家族史是评估个体肝癌风险的重要因素之一。

肝癌的家族聚集性：肝癌的家族聚集性与乙肝病毒的传播有关，乙肝病毒在家族中垂直传播，就可能导致肝癌的聚集，如果父母被诊断患有肝癌，那么子女将成为一级预防对象，要特别密切关注和早期肝癌筛查。

肝癌的遗传倾向：肝癌具有一定的遗传倾向，多个基因可能与肝癌的发生有关，如果直系亲属中已经有肝癌患者，患病风险会相应增加。其发生与多种因素有关，包括肝炎病毒感染、酗酒、脂肪肝、黄曲霉毒素暴露、遗传因素等。如乙肝病毒感染以后，它可以整合到肝细胞里面去，然后在肝细胞里面它会引起基因的突变，最终整合到基因组里面，导致了肝细胞的癌变，形成了肝癌。

肝癌家族聚集性的原因——

‌乙肝病毒在家族中传染：

乙肝是肝癌的头号“帮凶”。如果母亲是乙肝患者，分娩时可能传染给孩子；家庭成员共用剃须刀、牙刷等物品，也可能传播病毒。

全家人吃同样的危险食物：

‌发霉的粮食‌（如花生、玉米）含强致癌物黄曲霉毒素，若全家长期吃这类食物，肝癌风险会飙升。

‌酗酒‌：酒精伤肝，如果家族有喝酒传统，多人长期酗酒，可能导致“酒精肝→肝硬化→肝癌”的恶性循环。

‌极少数与基因有关：

肝癌本身不遗传，但‌某些基因缺陷‌（如代谢酒精能力差、铁元素堆积伤肝）可能增加风险。这类情况较少，占肝癌患者的5%左右。

家人有肝癌，该怎么做——

一是‌阻断乙肝传播链：

‌查乙肝‌：全家人都要查乙肝表面抗原，没感染的人尽快打疫苗。

‌乙肝患者‌：定期查肝功能，查病毒载量、必要时抗病毒治疗，把肝癌风险降到最低。

二是‌改掉“伤肝”饮食习惯：

‌远离霉变食物‌：粮油密封干燥保存，发霉的坚果、粮食坚决扔掉。

‌少喝酒‌：男性每天酒精≤25克（约1两白酒），女性减半。

三是‌高危人群定期筛查：

‌谁要筛查‌：1. 慢性乙肝/丙肝患者；2. 长期酗酒者； 3. 代谢相关脂肪性肝病患者；4. 长期接触肝毒性药物或化学物质者。5.自身免疫肝病患者。6.肝脏血液循环障碍。7.遗传和代谢性疾病。8.寄生虫感染。9.肝硬化、有肝癌家族史的人。

‌怎么筛查‌：每6个月做一次‌肝脏B超+甲胎蛋白（AFP）‌检查或遵医嘱，能发现早期肝癌。

常见误区——

‌肝癌会传染‌？

肝癌本身不传染，但乙肝、丙肝病毒会传染。如果家人有肝癌，先排查是否携带肝炎病毒。

‌家人得肝癌，我肯定逃不掉‌？

80%的家族聚集肝癌与乙肝或共同生活习惯有关，只要阻断病毒传播、改变不良习惯，风险可大幅降低。

‌肝癌发现就是晚期？

早期肝癌（肿瘤<3厘米）治疗后，生存率可大幅度提升。关键是要定期检查，别等有症状才就医。

健康小贴士——

‌厨房防霉‌：竹木砧板、筷子定期煮沸消毒，避免霉菌滋生。

‌饮水安全‌：农村地区不喝未经处理的沟塘水，要饮用符合安全标准的水。

‌健康档案‌：记录家族成员肝癌发病年龄、是否有乙肝等信息，就医时主动告知医生。

肝癌的家族聚集更像一场“接力赛”——病毒传染、不良习惯、忽视体检如同传递的接力棒，只需做好“截断传播链+主动预防”，就能大幅降低风险。肝癌的“家族聚集”不是命运，而是提醒我们要更早行动！‌做自己的第一健康责任人， 立即行动起来，带家人查乙肝、改习惯、定期体检，守护全家人的肝脏健康。‌