沧州三院爱肝护肝系列科普④丨远离肝衰竭：“四道防线”守护肝脏健康

沧州市第三医院肝病五科 主任医师 李玉苓

肝脏是人体最大的解毒器官，被称为“沉默的器官”，即便仅剩30%的肝细胞正常工作，仍能维持基本生理功能。这种"代偿性"特点使得肝病早期难以察觉，当出现明显乏力、黄疸、腹水等症状时，往往已进入肝衰竭阶段，所以掌握科学的预防策略至关重要。

1.阻断病毒侵袭。‌

乙肝、丙肝病毒是导致肝硬化的主要推手。接种乙肝疫苗可提供长时间的保护。丙肝虽无疫苗，但直接抗病毒药物治愈率超过95%。避免共用剃须刀、纹身器械等可能接触血液的物品，是预防的关键。

2.警惕“隐形杀手”。‌

酒精性肝病呈年轻化趋势，每日摄入酒精超过40克（相当于50度白酒100ml），5年即可发展为肝硬化。更值得警惕的是，约30%的非酒精性脂肪肝患者会进展为肝纤维化。控制体重、减少精制糖摄入、每周保证150分钟中等强度运动，能显著改善肝脏脂肪沉积。

3.科学用药护肝。‌

超过900种药物存在肝毒性，包括部分抗生素、解热镇痛药和中草药（如何首乌、土三七）。长期服药者应定期监测肝功能，避免自行叠加用药。需要特别注意的是，超剂量服用含对乙酰氨基酚的感冒药，可能引发急性肝衰竭。

4.早期筛查干预。‌

乙肝携带者、长期饮酒者、糖尿病患者，建议每6个月进行肝脏超声和肝功能检查。当转氨酶持续升高超过正常值3倍，或瞬时弹性成像检测显示肝硬度值>9.3kPa时，提示需要启动抗纤维化治疗。近年出现的FIB-4指数（结合年龄、血小板等指标），可无创评估肝纤维化程度。

预防肝衰竭的核心在于建立“四道防线”：通过疫苗接种防病毒，调整生活方式抗脂肪，规范用药避损伤，定期监测早干预。肝脏每分钟过滤1.5升血液，这个无声的器官值得每个人用心呵护。记住：今天的预防措施，就是明天的健康保障。