沧州三院爱肝护肝系列科普②丨女性护肝指南：远离“肝”扰，绽放健康之美

沧州市第三医院肝病五科副主任、主任医师 李玉苓

‌春风送暖，万物复苏，今天我们迎来一个特别的日子——“三八”国际劳动妇女节。今天我来为大家讲解女性肝病健康知识。

中医早有“女子以血为本，以肝为先天”之说，肝具有"造血""蓄血""调血量""运血"等功能，还有分解营养、调节激素等功能，滋养女性全身器官，这意味着肝脏与女性的健康密切相关。如果不能正确养护肝脏，会患上各种各样的肝病，扰乱生活，影响女性健康。

一、女性需要了解的肝病预防知识。

1.病毒性肝炎。女性肝脏功能不好首先需要排除乙肝和丙肝等常见慢性肝病，这些疾病在我国发病率较高，因此应当全面检查常见肝炎病毒谱（甲、乙、丙、丁、戊、庚等），以明确是否为病毒所致。

2.脂肪肝。我们知道脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝男性高发；由于多数女性偏爱甜食，加上运动量少，容易造成脂肪在肝脏堆积，形成非酒精性脂肪肝。

3.药物性肝炎。女性爱美，更喜欢吃保健品、减肥药、中草药等等，这些药物很容易对肝脏造成损伤，出现药物性肝炎。

4.自身免疫性肝病。临床中经常遇到一些这样的患者，中年女性，反复出现肝功能异常，排除病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等原因，此时应警惕自身免疫性肝病的存在。

二、女性患有肝病后能结婚和生育吗？孩子会遗传肝病吗？

病毒性肝炎具有传染性，其中甲型、戊型肝炎通过粪口传播，临床表现为急性肝炎，可以治愈后再考虑结婚生育；乙型、丙型、丁型、庚型肝炎通过血液、母婴、性传播，大多数患者临床表现为慢性肝炎，丙肝应用小分子化合物治疗3到6个月多数可以治愈，丙型肝炎治愈后可以结婚生育；庚型肝炎临床非常少见；丁型肝炎常伴随乙型肝炎出现。乙肝病毒可以通过血液、性接触传播，因此婚后健康的一方要接种乙肝疫苗，来预防乙肝病毒感染，临床工作中发现夫妻之间传染乙肝的几率是非常低的。

乙肝在我国主要以母婴传播为主，它具有家族传播的特征，因此很多人误以为乙肝是遗传病，其实它是传染病。自1992年全国推行乙肝疫苗之后，乙肝患病率明显下降。2010年我国又对乙肝病毒携带的妈妈所生的新生儿，采取乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫策略，进一步降低了乙肝母婴传播率。2015年《慢性乙型肝炎防治指南》又提出乙肝高病毒载量的孕妇妊娠晚期口服某些抗病毒药物，可以进一步提高母婴阻断成功率，目前我国乙肝母婴阻断成功率接近100%，所以乙型肝炎患者可以放心生育宝宝。但是患者处于肝炎活动期建议暂缓妊娠，慢性肝炎一旦发展为肝硬化失代偿期，甚至是肝癌，则不建议生育宝宝。

脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫肝病都不具有传染性，因此病情控制稳定后是可以结婚生育的。

无论是哪种肝炎患者，建议尽量要在专业医生指导下完成生育。

三、乙肝妈妈能否母乳喂养？

虽然乙型肝炎病毒感染者母体的乳汁中含有少量的乙肝病毒，但是如果母体进行了有效的乙肝母婴阻断，婴儿在出生后接受了乙肝疫苗和免疫球蛋白的接种，进行母乳喂养是比较安全和可靠的，一般不会造成婴儿的感染。因此，只要做好了母婴阻断和疫苗的接种，乙肝妈妈可以进行母乳喂养。

四、女性如何养护自己肝脏？

1.合理饮食、适当运动如果女性想要养肝护肝，需要多吃富含维生素的蔬菜、水果和高蛋白的豆制品，补充身体需要的铁质、维生素、蛋白质等，有助于维持肝脏健康。同时每天适当运动，促进肝脏代谢，增强抵抗力，从而起到养肝护肝的作用。

2.规律作息、心情愉悦。女性应养成健康的生活习惯，比如早睡早起、保持充分休息、禁止长时间熬夜等；情绪不稳定、长期生气特别容易引发肝郁结，保持心情愉悦、乐观心态有助于护肝。

3.避免烟酒和滥用药物在吸烟饮酒的时候，其中有毒有害物质会对肝脏造成刺激，特别容易引发酒精性肝病，也会影响肝脏代谢，所以要戒烟戒酒。也要避免滥用药物、保健品、中草药等，以免造成药物性肝损伤。