张锡纯用药如用兵——中医巨匠张锡纯的经典用药故事

中医巨匠张锡纯《医学衷中参西录》第四期《药物讲义》已达出版百年。去年11月，河北省沧州中西医结合医院在南川老街国医堂举办了《“衷中参西·张锡纯纪念展”》受到社会各界关注，增强了沧州人的文化自信。持续传播张锡纯的医学思想、从医故事是沧州中西医结合医院与媒体的义务与责任。4月20日，沧州日报刊发《张锡纯用药如用兵》，介绍张锡纯在遣方用药上的心得。他深入挖掘、亲自体察石膏、山萸肉、山药等中药的药性、药效，为后代医家提供了不可多得的理论创新和临床经验。

张锡纯用药如用兵

石膏粳米汤

1916年初，张锡纯随所在巡防营调动，从广平移师德州。他们在邯郸上车，向北进发。正月天寒，冷风从破车窗吹入，寒彻骨髓，到德州时，同行的五六人都病了。发烧，但无汗，是伤寒。如不控制，则会入内化热。如果出汗，当用白虎汤；如果不出汗，说明体表仍为寒邪所闭，用麻杏石甘汤等。

这是张仲景留下的方子，但张锡纯没拘泥于原方。他见这些士兵都不出汗，身上发热，就用生石膏2两和半两粳米碾成细末，用水3碗熬，等米熟汤好，趁热喝汤汁，借汤汁的热气发汗。巧妙的是，热汤发汗，生石膏能祛除内里的热邪，粳米能防止生石膏伤胃，可使生石膏的药性留于胃中，长时间发挥作用。士兵喝完热汤出了一身汗，病也好了。

此方，被张锡纯命名为“石膏粳米汤”。

山萸肉救险

一日深夜，张锡纯被一阵急促的敲门声惊醒，下床披衣开门，只见来人神色紧张，连呼着“救人”，拉起张锡纯就走。路上，才得知是村上的一个孕妇忽然染上霍乱，又吐又泻一整晚，胎儿流产。来前病人已经不省人事、奄奄一息了。

来不及细想，狂奔至病人家。刚刚跨进大门，就传来阵阵哭声。难道是来晚了？只见屋内，病人已经殓服在身。家属悲泣而立，见张锡纯风尘仆仆地赶来，边抹泪边说：“没救了，没救了。”

“既然来了，让我再瞧瞧吧。” 随即，他把手指搭在了病人的手腕上。见虽然细若游丝，但仍一息尚存，便说还有一线生机。

家属眼睛里顿时有了光。“张先生，您快开方子吧。”

“只需一味药。”

“什么药？”

“山萸肉。但必须要快，病人已经极度虚弱，等不得啊。”

这可怎么办？药铺离这里快马加鞭也要一个时辰。时间不等人啊。这时，张锡纯突然想到，病人家的东邻就是他的表兄刘玉珍，而当天下午刚刚给他开了两剂药，其中就有山萸肉。

想到这儿，他赶忙跑到表兄家，从药中挑出山萸肉六钱，立刻吩咐病人家属煎汤喂服，没多久，病人就开始有了微弱的呼吸，喊她也能应声了。

与此同时，去城里药铺抓药的人也回来了。张锡纯说，此时必须乘胜追击，命家人将山萸肉、生山药各二两，煎汤一大碗，让病人慢慢温服下。让人没有想到的是，病人的精神很快就恢复了大半。家人见病人起死回生，抱着她又哭了一回。转过头来，才想起自家的救命大恩人，遂千恩万谢。

张锡纯叮嘱病人家属，虽说病人已经脱离生命危险，可要调养好身体，还需一段时日。但只要坚持每天用生山药末熬粥，慢慢调养，就能恢复如初。

张锡纯用山萸肉救脱的经验，屡试屡效。他在《医学衷中参西录》中反复强调要去掉山萸肉的核儿，这个经验为当代医家广泛吸收运用。

因山药拜师

民国年间，在北京通县名高崇勋的家，其妻已经卧病在床半年了。这一日，她的病情突然加重，似喘非喘，胸闷气短，呼吸困难。她感觉自己恐怕将要不久于人世了，就叮嘱丈夫：“我走后，你一定要照顾好女儿们，这是我最放心不下的……”高崇勋这个七尺男儿潸然泪下，女儿们更是抱着母亲痛哭不止。

值此悲伤的时刻，正在读书的二女儿德清突然喊起来：“爹爹，您来看看，这书里说山药可以救命。”

接下来发生的事情，匪夷所思。他们把4两山药按照书中说的，煎汤给患者服下，过了十来分钟，患者的气息居然接续上了，症状大为减轻。重新燃起希望的家人每天坚持用4两山药熬汤给患者服用。4个月后，患者痊愈，而且身体较病前更好。

高崇勋大喜过后，找来救命之书，封面赫然写着《医学衷中参西录》，而书的作者就是医界大名鼎鼎的张锡纯。高崇勋激动不已，如此高手，我一定要拜他为师！后来，高崇勋终于得偿所愿。（哈薇薇）