成人自闭症：“掩饰”之下的极度痛苦

参考消息网4月5日报道 据阿根廷布宜诺斯艾利斯经济新闻网4月2日报道，所谓“掩饰”或“伪装”，是指自闭症患者“戴上面具”以表现得“不那么自闭”。好莱坞演员安东尼·霍普金斯和基努·里维斯都有成人自闭症的症状。成人自闭症有哪些表现？该如何对待成人自闭症？

没有答案的疑虑往往会持续多年。想知道这些感觉背后的原因成为一种不可避免的需求。尽管这些只是娱乐界个别知名人士的一些感受，但却反映了许多成年人的心境。

从这个意义上说，让人们了解他们每个人所经历的状况的重要性，不仅是让人们了解他们情绪状况的一种方式，也是提高人们对心理健康重要性认识的一种方式。

自闭症有哪些症状

霍普金斯和里维斯等名人透露了他们被诊断患有自闭症谱系障碍，特别是阿斯伯格综合征。社交平台X和太空探索技术公司的所有者埃隆·马斯克也做了相似的表述。

阿根廷也有类似的病例，51岁的驾驶员洛萨诺在得知自己的病情后说“这就像重生一样”，因为用她自己的话说，她一直在寻找那个没有解释的原因。她说：“过去我一直觉得自己是个破碎的人。”

精神病学家兼心理学家莱安德罗·阿莱博士在接受媒体采访时解释说：“自闭症被视为一个谱系，由具有共同点但也有明显差异的人组成。”

他还说：“对于自闭症患者来说，互动和解读他人的意图是一项挑战。他们往往还有非常浓厚的兴趣或爱好，而这却限制了他们与他人互动的关键点。他们与外界的联系往往因感官过度敏感而受到阻碍，这对他们的人际关系产生了负面影响。”

根据墨西哥国立自治大学的资料，对于从未接受过诊断的成年人来说，以下一些症状有助于识别自闭症：沟通和社交问题；刻板行为，例如身体摇摆、原地踏步等；过度抗拒改变；兴趣爱好狭窄；难以就业和维持就业；难以建立或维持社会关系。

“掩饰”加大诊断难度

自闭症谱系的特征在患者出生后的最初几年就会出现，但有时会被“掩饰”，因此患者成年后可能不会被诊断出来。

阿莱说：“许多自闭症患者懂得通过模仿他人的行为来规避自己的困难。这种对自身存在方式和功能的掩饰，意味着高度的痛苦和不满足感，使他们容易出现焦虑或抑郁症状。需要及时就诊。”

他说：“目前确诊自闭症的女性患者人数比多年前有所增加，因为人们一直认为自闭症是男性的事情。专家指出，由于文化问题，女性自闭症患者往往比男性自闭症患者更容易被忽视，更容易掩饰自己的特征。”

自闭症患者，尤其是女性自闭症患者为了适应环境的要求，会使用前文提到的那种叫做“掩饰”的防御机制。

关于这一点，阿根廷自闭症谱系儿童、青少年和成年人计划执行主任亚历克西娅·拉塔齐在接受采访时说：“掩饰指的是那些试图掩盖、伪装或掩饰一些通常与他们神经分化有关的特征的行为。换句话说，就是那些使他们看起来与他人不同的非典型特征，而患者的目的是融入社会。”

她说：“作为一种策略，他们所做的就是观察其他人，并模仿和重复其他人的行为，但这需要大量的精力和付出。这是自闭症患者常用的一种策略。”

多位专家还指出，许多成年人在经过多年后才得到诊断。这种疲惫感被称为“身份认同疲劳”。因此，在得知自己的病情后，他们才会感到真正的轻松。

2023年在美国进行的一项研究警告说，成年人中的自闭症诊断率将有所增长。这项研究发表在《美国医学会杂志·精神病学卷》月刊上，由波士顿大学的科学家对40多万人进行了研究。论文指出，从2011年到2019年，在美国低收入人群医疗补助计划覆盖的人群中，18岁以上被诊断患有自闭症的人数增加了一倍多。

正确诊疗至关重要

美国国家精神卫生研究所指出：“成人自闭症谱系障碍通常比儿童更难诊断。”因此专家建议：“任何成年人如果发现自闭症谱系障碍的迹象或症状，应与医生沟通并要求转诊进行评估。”

阿莱表示，正确的诊断至关重要，否则“提供的帮助可能不是患者所需要的，从而进一步加深患者的不理解感和痛苦”。

他还说：“现在有很多工具可以让我们对首次就诊的成年人做出诊断。这些评估不仅侧重于诊断，还侧重于能力的确定，以便为每个人设计个性化的支持策略。”

根据美国国家精神卫生研究所的说法，评估可能包括与患者的父母和其他家庭成员进行讨论，以了解他们的早期发育史，这有助于获得准确的诊断。

多位专家都强调，自闭症谱系障碍的治疗应在确诊后尽快开始，因为正确的护理和服务可以缓解患者的困境，同时帮助他们学习新技能，最大限度地发挥自己的优势。

此外，阿莱解释说，最重要的是要考虑所需的支持程度：“有些人在日常生活问题上需要很多帮助，而有些人则根本不需要任何帮助，但通过社交技能训练，他们的人际关系会有所改善。”

他还说：“重要的是，我们不能忽视每个人都需要个性化治疗这一事实。既要考虑到他们自身的特点和兴趣，也要考虑到他们人生不同阶段的过渡，同时还要考虑到优先事项、目标和生活状况的变化。”

最后，阿莱总结道：“获得早期诊断可以让患者更容易地发现自己的困难，并产生有效的应对策略，从而减少继发症状的出现，而这也是不适感的主要来源。幸运的是，人们对成年自闭症的认识和了解正在不断增强，这有助于提高其认识程度，方便患者求助医疗中心，避免他们将这种痛苦视为正常现象。”（编译/刘丽菲）