健康科普 | 什么是“全身麻醉”？

沧州市人民医院麻醉科 主治医师 周鸿业

对很多人来说，在一生中很可能会有与麻醉“相遇”的机会，其中有一部分手术就需要采取全身麻醉，俗称为全麻。对患者而言，既希望通过麻醉消除手术疼痛，又希望术后快速清醒。对医生而言，所希望的麻醉状态是：患者术前镇静、镇痛、肌松，术后第一时间清醒并恢复相关功能。那么关于全身麻醉知识，您又知道多少呢？

一、什么是全身麻醉？

全身麻醉是指将通过静脉、吸入、肌肉注射等方法将麻醉药物注入人体内，抑制其中枢神经系统并致使患者意识消失、周身无疼痛感觉的一种可逆性功能抑制状态。临床上，无论静脉麻醉还是吸入麻醉，均可让患者从清醒状态转为可以手术治疗的麻醉状态，此过程被称为是全身麻醉诱导。就常用的静脉诱导为例，进入手术室后，麻醉医生会监护患者各项生命体征，护理人员会放置滞留针，经核对患者信息后可开始麻醉诱导。就全身麻醉而言，诱导为风险较大的时间段，易出现某些并发症或者较惊险的情况，例如心律失常、血压剧降、心肌缺血、呼吸道梗阻、心脏停搏、严重支气管痉挛、呕吐反流、气管内插管等。有人将全身麻醉诱导比喻成飞机起飞，这个比喻较为形象。医生通过留置针将药物注入血管后，患者会慢慢“睡着”，也就是医生所说的意识丧失。。

二、全身麻醉如何实施？

1、术前。术前麻醉医生需要对患者进行访视，询问、评估其身体基本状况，例如是否患有糖尿病、高血压、近期服用过什么药物、是否对什么药物过敏、平时运动情况如何等问题，可评估麻醉、手术时可能会存在的风险，有利于制定最合适的麻醉方案。

2、术中。患者进入手术室，麻醉医生会在第一时间内予以监护，可在手术中持续监测生命体征变化，对保障患者生命安全具有重要意义。手术医生、麻醉医生、护理人员均一起与患者确认身份信息及手术部位，保证无误后，麻醉医生开始麻醉。随着麻醉药物的静脉、吸入后，患者开始逐渐由清醒转入“舒适酣畅”的睡眠，即麻醉状态。进入麻醉状态后，麻醉医生会采用一根气管导管经口腔插入患者气管，能够通过机器帮助呼吸，保证术中有足够的氧气供应。

3、术后。手术结束后麻醉医生立即会停止输注药物，并将患者送至麻醉恢复室，麻醉医生、护理人员会持续为患者监护，随着麻醉药物的代谢，患者开始逐渐恢复自己的呼吸与意识，肢体力气也会逐渐恢复，医护人员通过呼唤其姓名，确认苏醒、安全后才会离开。

总之，全身麻醉属于重要、常用的一种麻醉方法，通过以上内容，相信大家已经初步了解了全身麻醉知识，一旦需要应用该麻醉方案时，一定要高度配合医护人员，以保证安全。