健康科普 | 什么是“麻醉”？

沧州市人民医院麻醉科 主治医师 周鸿业

多数患者在关注自身疾病的手术治疗时，主要注重于手术医生的技术和手术方案的选择，虽然都知道手术时需要麻醉，但对于麻醉的作用却知之甚少。下面我们就带您揭开“麻醉”的神秘面纱。

一、什么是麻醉？

自从18世纪中叶，氧化亚氮（笑气）被发现并被用于牙科手术以来，麻醉已经历了将近300年的发展，并在手术中起到了越来越重要的作用。麻醉的目的主要是通过药物让患者全部或部分机体失去痛觉，为手术创造良好条件，让患者在安全而且基本无痛苦的情况下完成手术。

二、麻醉方法有哪些？

麻醉方法主要分为四大类，即全麻、椎管内麻醉、神经阻滞和局麻，每一大类都有不同的形式和不同的操作方法。

三、术前麻醉访视。

在患者接受手术前，麻醉师会到病房对患者进行麻醉访视，不仅和主管医生就患者病情进行沟通，还会对患者进行提问，需要清楚地了解患者既往病史、近期用药史、过敏史，以前有没有接受过手术、何种麻醉方式，以判断患者是否能承受手术麻醉，并了解患者个人意愿，结合手术需要，最终决定麻醉的具体方式。

四、术前患者准备。

由于对手术的未知、对疾病的担心，不少患者可能存在紧张情绪。这时，需要加强和医生的沟通，将疑惑和焦虑告诉医生，对医生建立信任并对自己的疾病治疗建立信心，接受医生的睡眠治疗，以保证有充足的睡眠，提高机体对手术的耐受。

严格遵嘱饮食及进行准备。接受麻醉的患者，一般禁食6-8小时，禁水4小时，以免在术中出现反流导致误吸。但需要根据患者具体手术情况对术前1天饮食及术前禁食禁水时间作一定调整。进入手术室前需取下假牙以免插管时脱落，将身上的贵重物品交与亲属保管，更换衣、鞋，戴手术帽。

五、麻醉处理。

接受局麻的患者，医生会在手术区打针阻滞神经。接受全麻的患者，护士会打静脉留置针，胸前贴连接心电监护的电极片，绑血压计袖带，戴上监测血氧饱和度的指套。接受半麻的患者，需根据医生要求，侧卧在手术台上，尽可能抱膝弓背，麻醉医生消毒、铺巾后会在脊椎间隙打针推注麻药，之后会让患者准确诉说异感，使医生能正确判断麻醉平面。整个过程中，患者不能随意活动，若有不适需及时告知医师，便于医师处理。

六、术后处理。

由于手术、麻醉会干扰到机体正常生理，不少患者在术后需要被送入麻醉恢复室，待生命体征平稳后回病房。麻醉后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，以及血压不平稳、术后疼痛， 患者无需紧张，这些都是麻醉及手术后可能出现的现象，医生会通过止吐、控制血压、镇痛等方式，帮助患者较平稳地度过术后急性期，帮助患者尽快恢复健康。