胃肠间质瘤能活多久？多地医院已准入瑞派替尼，推动慢病化管理

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胃肠间质瘤能活多久?这是一个敏感但又常被问及的话题。对于胃肠间质瘤来说,二十多年前,晚期患者的生存期极为有限。但自从胃肠间质瘤突变基因被发现后,针对特定基因的靶向药物陆续研发上市,胃肠间质瘤患者的生存期也迎来了转机。

2023年3月1日,新版医保目录落地, 胃肠间质瘤的四线靶向药瑞派替尼也在其中。

根据各地区医保推行的进度,瑞派替尼已经可以在北京、上海、广州、江苏、浙江等大多数省市获得医保报销。据患者反馈,在北京大学肿瘤医院、北京大学人民医院、中山大学肿瘤防治中心、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属仁济医院东院等三甲医院,都已经有患者获得了医保报销后的药物。医保落地减轻了晚期患者的经济负担,患者更有可能接受规范化的治疗,推动胃肠间质瘤向慢性病管理转变。

胃肠间质瘤能活多久?

胃肠间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,其最大特点就是不易被察觉,患者在初期时往往没有任何症状。随着肿瘤变大,患者会出现恶心、呕吐、消化道出血、腹部疼痛的症状,但这些症状并不是胃肠间质瘤所特有的,因此很难引起重视,约20%的病例在确诊时已处于晚期阶段。

晚期或转移的胃肠间质瘤患者一线采用伊马替尼治疗后,一般不到两年肿瘤就会再次进展。当患者发现罹患晚期胃肠间质瘤,或在术后出现复发,往往会陷入焦虑和迷茫。

但经过近年来靶向药物的发展,即便是胃肠间质瘤晚期患者,即便肿瘤发生了肝转移、腹腔转移,通过靶向药物和手术的综合治疗,患者依然可以实现长期生存。临床上,生存时间超过5年、10年的患者并不少见。

目前在胃肠间质瘤的治疗中强调 “全病程管理”和“长期随访”。专科医生会为患者制定系统的规范诊疗方案并进行长期治疗随访,以求达到最佳治疗效果和生活质量。在医保加持的靶向药时代,接受规范治疗的胃肠间质瘤患者生存期显著延长,加快胃肠间质瘤步入“慢性病”范畴。

重医附一院胃肠外科主任医师张军表示:“胃肠间质瘤的靶向治疗比其他癌症治疗效果好得多,我们感觉有点像类似于糖尿病、高血压一样,变成慢病了,可以长期带瘤生存”

瑞派替尼入医保减轻患者负担,推动慢病化管理

今年3月1日开始,新版国家医保药品目录落地,四线治疗药物瑞派替尼逐渐进入各地的定点医疗机构或定点药店,价格降幅约60%,加之不同比例的医保报销(各省市具体政策不同),患者购药的自付费用从每月4万左右降至几千元,这无疑大大减轻了患者家庭的经济压力。

以天津为例,在瑞派替尼进医保之前,一个月的治疗费用约为4万元左右。纳入医保后,每月自付仅需约3700元,不足原来的十分之一。

再比如上海,不同医保类型的患者能报销50%-92%不等。医保后,符合报销条件的胃肠间质瘤患者每月最低仅需自付两千余元。

再比如杭州,不同医保类型的患者能报销70%-92%不等,医保后患者每月最低仅需自付2500余元。对比纳入医保前后,患者的月均治疗费用可以省去3万多元。

经济压力减小使患者有了持续治疗的信心,进一步推动了胃肠间质瘤的治疗往慢病化管理转变。

胃肠间质瘤能活多久?这个问题可能很快就有了新的答案。随着瑞派替尼在全国各地陆续进院,在定点医疗机构看病买药就能享受医保报销,越来越多的患者可得到及时治疗,延长生存时间。

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