口腔健康 全身健康｜专家提醒 及时清除口腔内的“定时炸弹”

近日，浙江省委统战部联合各民主党派省委会、省医学专家志愿者队等联合举办的2023年九月“之江同心·名医大讲堂”（简称“名医大讲堂”）在浙江仙居和线上再次开讲。

每年的9月20日是“全国爱牙日”，2023年9月20日是第35个“全国爱牙日”。今年的主题为“口腔健康、全身健康”，本次大讲堂特邀浙江省人民医院主任医师黄炜等与广大百姓朋友及全国网友分享有关您口腔内的“定时炸弹”——阻生智齿的相关医学知识。

黄炜主任表示眼晴是心灵的窗户、口腔是健康的门户，口腔健康、全身健康。

1.智齿阻生是临床常见现象

*简略分析下智齿阻生的原因：智齿即第三磨牙，位于牙弓的最后面，也是口腔内最晚发育、最后萌出的牙齿，其萌出时多数牙已经萌出且位置稳定，而余留下的间隙不足以满足智齿萌出的需要，故智齿容易出现阻生。人类进化过程中颌骨的发育退化是智齿阻生主要原因。人类文明的发展使食物日益精细，无需进行费力地咀嚼，从而使咀嚼功能减退。颌骨退化后没有足够间隙提供给所有牙齿的正常萌出，牙量与骨量不调，通俗地讲就是颌骨没有足够的空间容纳所有的牙齿，最后萌出的智齿将发生阻生和错位。

2.有症状的智齿越早拔除越好

由于智齿多数萌出受阻，故在口内容易造成其自身的病变并引发周围软硬组织的病变。堪称“定时炸弹”！常见的有：可引起反复发作的冠周炎、严重时伴面部肿胀和张口困难，智齿龋坏或与邻牙食物嵌塞，破坏邻牙（第二磨牙），颞下颌关节紊乱，邻牙移位及牙列拥挤、引起牙源性囊肿或肿瘤，咬伤周围牙龈或粘膜形成溃疡等。

专家提醒：有症状的智齿越早拔除越好！肿瘤患者如果在放疗前智齿没有拔除，后期感染可能会引起放射性颌骨骨髓炎甚至骨坏死等情况。而孕妇在怀孕前也需要拔除智齿，以免在怀孕过程中可能出现由智齿引起的一系列并发症。还有对颌无牙齿，不能形成咬合关系或者智齿伸长；牙齿矫正需要或影响假牙戴入均需拔除。

有炎症的智齿要先消炎才能拔除，有些智齿也许目前并没有上述症状出现，但由于存在上述隐患，医生也会建议患者尽早拔除。

3.也不是所有的智齿都需要拔除？以下情况可考虑保留：正位萌出的智齿；完全埋伏于骨内，与邻牙牙周无相通，无症状者可考虑保留；智齿本身无龋坏且形态正常，当第二磨牙无法保留时，可配合正畸治疗，将智齿牵引至第二磨牙的位置行使功能。

4.现代医学认为，智齿是人类进化的残余物。据统计，在我国智齿阻生的发生率是很高的，大多数人都有阻生智齿，并且其中还以2颗阻生智齿为多，故应该加强对阻生智齿的关注和相关疾病的防治。智齿阻生为临床常见现象，特别是目前绝大多数的年轻人，智齿几乎无法正常萌出，而且多数智齿几乎不承担咀嚼的功能。鉴于它可能引起的危害和痛苦，因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿应及早进行预防性拔除，防范于未然。目前广泛采用的微创无痛拔除术，具手术过程无痛、手术创伤小、术后反应轻的优势，已使过去“谈拔牙色变”的体验一去不复返。（通讯员：大卫）

【之江同心·名医大讲堂】是中共浙江省委统战部联合各民主党派省委会，浙江省医师协会等打造的统战系统社会服务品牌，由浙江省医学专家志愿者队等承办，汇集浙江省级各大医院院校等各学科优秀专家，传播爱心，关爱健康，助力“双下层两提升”长效机制的建设，传播和践行大健康思想和理念，服务建设高水平“健康浙江”和“健康中国”，发挥健康在共同富裕中的先行作用。 立足浙江，面向省内外，服务全国。近八年来名医大讲堂已在浙江省内外举办一百数十次大型讲座，足迹抵达贵州、四川、宁夏、安徽、江西等地，辐射全国，惠及近500多万人次。