口服200片甲硝唑,检查结果让我瑟瑟发抖
河北

口服200片甲硝唑,检查结果让我瑟瑟发抖

原标题:口服 200 片甲硝唑,检查结果让我瑟瑟发抖

感谢丁香园社区危重急救版版主、丁香达人 @急诊狼人 分享的病例:

作者按:每次遇到常规的药物中毒,大多数医生都会查药物说明书,药物说明书的不良反应,特别是严重的不良反应多又杂,找不到重点。临床最可怕的就是遇到药物中毒,不良反应不明确或者根本没写,但是就会导致某种损伤,一不小心就会犯错!

患者:女,40 岁。因「口服甲硝唑 200 片 8.5 小时」于凌晨 1 点入院,入院后完善肝肾功等检查,未见明显异常,给予导泻、补液治疗。

甲硝唑药物不良反应截图

甲硝唑最常见的并发症就是胃肠道症状,这也是这个患者现在恶心呕吐的原因,不是因为导泻!

患者转入留观区后持续恶心呕吐,于入院后第二日凌晨 2 点左右复查肝肾功能:

很快患者转入监护室,给予血浆置换、人工肝、肾脏替代等治疗。患者经历转氨酶升高、胆红素升高、转氨酶下降、胆红素下降的过程,变化曲线如下:

综合上述情况,如果是你接诊,你会如何治疗?患者的结局又会如何?