脑子明明没痛觉,为什么却让人痛得撕心裂肺?
河北

脑子明明没痛觉,为什么却让人痛得撕心裂肺?

原标题:脑子明明没痛觉,为什么却让人痛得撕心裂肺?头痛到底是哪里的问题?

人如果受到伤害性刺激,这个刺激可以兴奋相应部位的痛觉感受器,达到一定预值产生神经电活动,电活动逐渐向上传导,最终传到大脑的感觉中枢,然后机体根据痛觉信号的传弱做出相应反应——远离伤害刺激源。

但大脑本身并没有痛觉感受器,那我们的头痛哪里来的呢?

1940年有两位神经外科医生进行清醒开颅手术时发现刺激脑膜和大血管会引起病人头面部的疼痛,最终他们总结了30位病人的情况得出脑膜和大血管含有痛觉感受器,是头痛产生的基础。

这些结构可以受到牵拉炎症等刺激,从而产生痛觉信号,随之出现头痛。

头痛并不是一个样

根据头痛发作的原因,学界将头痛分为了3类:

①原发性头痛

没查出什么特别的病因,但就是会头痛。

它是因为感觉传入系统还有调控系统异常而导致痛觉信号反复激活,产生了过多的无必要的头痛。

头痛是一种独立的疾病比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、睡眠性头痛、咳嗽性头痛、冷刺激头痛、压迫性头痛等等。

②继发性头痛

与原发性相对,这种头痛原因明确,是由某种疾病或药物导致的头痛。

头痛是一种症状,是由外在根源在于颅内的各种器质性病变。

不过继发性头痛只占了所有头痛的一小部分,大多数人属于原发性头痛。

一般来说,只要针对病因治疗,头痛就能得到很大的改善。

③其他类型头痛

这类头痛的病因有部分明确,但确切的机制依旧不是很清楚,其中代表就是三叉神经痛。

3种常见原发性头痛

1.紧张型头痛

WHO全球疾病负担研究推测,2017年全球有23.3亿人患有紧张性头痛。

我们每一个人在一生中的某一个时间点都可能有过紧张性头痛

疼起来的时候一般是双侧的,疼痛程度为轻到中度,主要是胀痛、钝痛,压迫感强,感觉头大或者觉得头颈部发紧。

这里的紧张主要是指肌肉的紧张,紧张性头痛持续时间不长,发病机制也并不明确,猜测可能与头颈部肌肉筋膜里的伤害性感受器激活或者敏化有关。

2.偏头痛

偏头痛同样很常见,仅次于紧张性头痛,我们中国人偏头痛的患病率为9.3%,几乎每10个人中就有一个患有偏头痛,而女性患病率大约是男性的3倍。

听到偏头痛这个名字很多人想当然的把单侧头痛等同于偏头痛,其实偏头痛不一定是单侧的,也可以是双侧,同时单侧头痛也不一定都是偏头痛。

偏头痛不只是头痛,头痛只是最突出的一个表现,疼起来的时候感觉血管一跳一跳的,

中到重度疼痛时会出现恶心呕吐的症状,怕光怕吵,想在黑暗安静的地方休息。

如果这时候做一些活动,头痛会加重,一次头痛持续4个小时以上。

3.丛集性头痛

丛集指的是头痛发作具有明显的周期性,间隔很长一段时间不发作,然后一旦发作就密集的头痛一段时间,这个发作周期就叫丛集期。

一般头痛能够持续两个月左右,单次头痛持续15分钟到180分钟,比偏头痛的时间要短,可能会在每天固定的时间发作,像定了一个恼人的闹钟似的。

丛集性头痛是绝对的单侧头痛,比偏头痛更名副其实。

2020年的一项研究,邀请1604丛集性头痛患者用10分制评价各种疼痛的程度,分数越高疼痛程度越重,而丛集性头痛战胜了生产成为了第一名。

头痛如何缓解?

1.记录头痛日记

生活中要尽量规避诱因,调整生活方式。

了解会影响头痛发生的诱因,然后做出改变。比如,平时少吃冷饮、不在烈日下长时间直晒、保证充足睡眠、规律运动等等。

在医生指导下,记录头痛日记,筛查导致自身头痛发作的特定诱发因素,观察调整生活方式对头痛发作频率的影响。发作频率较高(每月2次以上)或症状较严重的患者,可以在发作前接受预防性治疗,防止发作。

2.发作时迅速止痛

发作时,可使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非特异性止痛药或曲坦类特异性止痛药。不管哪类药物,还是要事先咨询医生,处方药物更需由医生开具。

另外也可以通过休息、针灸行为治疗等方式缓解症状。