迁安医保扶贫让贫困群众有“医靠”
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迁安医保扶贫让贫困群众有“医靠”

2021年11月25日 11:31:02
来源:河北经济日报

原标题:迁安医保扶贫让贫困群众有“医靠”

迁安市全面推行建档立卡人员“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务,不断强化医保扶贫“四个百分百,一个零发生”目标导向,充分发挥医保扶贫在健康扶贫中的重要作用,让贫困群众看得起病

本报讯(通讯员彭月娟 唐雅静 记者冯立华)“现在的医保政策真是好。去年6月份我因为急性阑尾炎到市人民医院治疗,通过医院的贫困人口就医‘绿色通道’,不仅没用垫付一分钱,还第一时间享受了住院救治,仅在出院时交了应负担的很小一部分医疗费。”家住迁安市永顺街道的王大爷对该市建档立卡贫困户享受的医保惠民政策大加赞赏。

自2018年开始,迁安市全面推行建档立卡人员“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务,建档立卡贫困户住院免押金、出院即结算,仅需要缴纳个人应承担的医疗费用,极大减轻了贫困人员看病就医的压力。同时,该市不断强化医保扶贫“四个百分百,一个零发生”目标导向,使全市建档立卡人员全员参保城乡居民基本医疗保险,个人缴费部分财政全额负担;为全部医保定点医疗机构开通“一站式”结算功能,最大限度方便建档立卡人员报销;落实建档立卡人员“基本医疗+大病保险+医疗救助”即“三重保障”待遇,报销医疗总费用比例不低于90%,充分发挥医保扶贫在健康扶贫中的重要作用,让贫困群众看得起病。

“今年下半年开始,我市门诊慢(特)病实行线上线下两条线管理,可以网上申报,也保留了线下申请渠道,确保他们的申请能够随时评审,做到应纳尽纳、应保尽保。另外,我们还对贫困边缘户实行医疗预警机制,借助相关单位数据共享获取因病致贫返贫户信息,采取多种保障性措施,确保他们在得大病重病后基本生活有保障。”迁安市医疗保障局城乡居民医审科科长黄鹏说。

2018年以来,该市建档立卡贫困人员累计享受“先诊疗后付费”“一站式”报销2741人次,其中,建档立卡住院享受待遇838人次,门诊特殊病享受待遇1903人次,医疗费用总额1082.83万元,报销额1038.33万元,总体报销比例达到了90%。

今年,迁安市医疗保障局将工作重心由原建档立卡人员逐步扩大到低保、五保户等特殊群体,在总结运用医保扶贫实践经验的基础上,细化政策接续衔接举措,优化完善相关配套措施,落实好各项医疗保障政策并探索建立防范化解因病致贫返贫长效机制,确保医保扶贫成果更加稳固,成效更可持续。